Ի՞նչ է HDF-ը (հեմոֆիլտրացիան):
62-ամյա պարոն Վանը, ով 5 տարի շարունակ անցել էր հեմոդիալիզի կուրս, 6 ամիս տառապել է ուժեղ ընդհանրացված քորից (ավելի վատ՝ գիշերը) և պարբերաբար ծնկի բութ ցավից։ Նրա ախտանիշները հազիվ էին բարելավվել կանոնավոր դիալիզի դեպքում, և հետագա հետազոտությունը ցույց տվեց պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակի բարձրացում։ Սկզբում տատանվելով բժիշկների կողմից խորհուրդ տրված HDF բարդ գործընթացի վերաբերյալ, նա համաձայնվեց փորձել այն։ Մի քանի սեանսից հետո նրա քորը մեղմացավ, նա լավ քուն մտավ, դիալիզի հետ կապված գլխապտույտը և մկանային կծկումները զգալիորեն նվազեցին, և նրա հոգեկան վիճակը բարելավվեց։ Այժմ նա նախաձեռնություն է ցուցաբերում այս բուժումը խորհուրդ տալու այլ դիալիզ ստացող հիվանդներին. «Դիալիզի այս բարելավված տարբերակը իսկապես տարբերություն է ստեղծում»։
01 Ի՞նչ է HDF-ը（Հեմոֆիլտրացիա）？
Պարզ ասած՝HDF-ը հեմոդիալիզի (HD) և հեմոֆիլտրացիայի համադրություն էԱյն պահպանում է ՀԴ-ի հիմնական գործառույթը՝ մաքրելով փոքր մոլեկուլային մասնիկները (օրինակ՝ միզանյութ, կրեատինին), միաժամանակ ավելացնելով ֆիլտրման գործընթաց: Առողջ երիկամի նման, այն օգտագործում է ճնշման գրադիենտ՝ ավելի շատ միջին և խոշոր տոքսիններ (օրինակ՝ β2-միկրոգլոբուլին, պարաթիրոիդ հորմոն) մաքրելու համար:
02 HDF-ի հիմնական առավելությունները՝ համեմատածավանդականդիալիզ
Երկարատև դիալիզ ստացող հիվանդների մոտ միջին և խոշոր մոլեկուլային տոքսինների կուտակումը մաշկի քորի, ոսկրային ցավի և սրտանոթային խնդիրների հիմնական պատճառն է: HDF-ի հիմնական առավելությունը հենց այս խնդրին է ուղղված.
(1) Թույների համալիր հեռացում
Հեռացնում է փոքր մոլեկուլային տոքսինները (միզանյութի կրեատինին) և դժվար մաքրվող միջին/մեծ մոլեկուլները (β2-միկրոգլոբուլին, PTH)՝ նվազեցնելով այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են երիկամային օստեոպաթիան և մաշկի քորը։
（2） Ավելի հարմարավետ բուժման փորձ
Փոխարինող հեղուկի ընդունումը կայունացնում է էլեկտրոլիտների և հեղուկների հավասարակշռությունը՝ նվազեցնելով հիպոթենզիայի, գլխապտույտի, մկանային կծկումների և դիալիզից հետո հոգնածության ռիսկը։
(3) Նշանակալի երկարաժամկետ օգուտներ
Սովորական HDF-ը բարելավում է սնունդը, քնի որակը և սրտանոթային առողջությունը՝ բարձրացնելով երկարատև դիալիզ ստացող հիվանդների կյանքի ընդհանուր որակը։
03 Ո՞ր երիկամային հիվանդներն են հարմար HDF ընտրելու համար:
- Հիվանդներ, որոնց մոտ զարգացել են դիալիզի հետ կապված ակնհայտ բարդություններ, ինչպիսիք են մաշկի կրկնվող քորը, ոսկրային ցավը կամ հոդերի անհարմարությունը։
- Հիվանդներ, որոնց մոտ պարաթիրոիդ հորմոնի (ՊԹՀ) մակարդակը կայուն բարձր է, և որը դժվար է վերահսկել ավանդական հեմոդիալիզով։
-
Հիվանդներ, ովքեր հաճախ անհարմարություն են զգում դիալիզի ժամանակ, ինչպիսիք են հիպոթենզիան կամ մկանային կծկումները։
- Հիվանդներ, ովքեր հույս ունեն հետագա բարելավել բուժումը և նվազեցնել երկարատև բարդությունների ռիսկը։
HDF թերապիայի պիտանիությունը պետք է համապարփակ գնահատվի մասնագիտացված բժշկի կողմից՝ հիմնվելով հիվանդի կոնկրետ վիճակի և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների վրա: Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն որոշում կայացնել:
04 Ի՞նչ պետք է ուշադրություն դարձնեն հիվանդները HDF-ի ժամանակ։
(1). Լրացուցիչ նախապատրաստություն չի պահանջվումՀԴՖ-ի բուժման գործընթացը և պունկցիայի մեթոդը հիմնականում նույնն են, ինչ ավանդական հեմոդիալիզի դեպքում։ Հիվանդները կարիք չունեն սովորելու լրացուցիչ վիրահատություններ, ինչպես նաև փոխելու դիալիզի հաճախականությունը (սովորաբար դեռևս շաբաթական 3 անգամ)։
(2). Ուշադրություն դարձրեք հակակոագուլյանտային և փոխարինող հեղուկին
Արյան մակարդումը կանխելու համար բուժման ընթացքում օգտագործվում են հակամակարդիչներ (օրինակ՝ ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին): Արյունահոսության հակվածություն ունեցող հիվանդները պետք է նախապես տեղեկացնեն իրենց բժիշկներին:Փոխարինող հեղուկը ստերիլ է և միատարր կերպով պատրաստվում է հիվանդանոցի կողմից, ուստի դրա անվտանգությունը լիովին երաշխավորված է։
Հրապարակման ժամանակը. Հունվար-15-2026
