Հեմոդիալիզատորների վերամշակման ուղեցույցներ

W-F168-B

Անձնական պաշտպանություն

Յուրաքանչյուր աշխատող, ով կարող է դիպչել հիվանդների արյանը, պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկի: Դիալիզատորի վերամշակման ժամանակ օպերատորները պետք է կրեն պաշտպանիչ ձեռնոցներ և հագուստ և պահպանեն վարակի վերահսկման կանխարգելման չափանիշները: Հայտնի կամ կասկածելի թունավորության կամ լուծույթի ընթացակարգում ներգրավվելիս օպերատորները պետք է կրեն դիմակներ և ռեսպիրատորներ:

Աշխատանքային սենյակում պետք է տեղադրվի աչքերը լվանալու ջրի ծորակ՝ արդյունավետ և ժամանակին լվանալու համար, երբ աշխատողը վնասվել է քիմիական նյութի շաղ տալուց:

Արյան դիալիզատորների վերամշակման պահանջ

Դիալիզից հետո դիալիզատորը պետք է տեղափոխվի մաքուր միջավայրում և անմիջապես գործարկվի: Հատուկ իրավիճակների դեպքում արյան հեմոդիալիզատորները, որոնք չեն մշակվում 2 ժամում, կարելի է ողողումից հետո սառնարանում պահել, իսկ արյան դիալիզատորի ախտահանման և ստերիլիզացման ընթացակարգերը պետք է ավարտվեն 24 ժամից:

●Ողողում և մաքրում. օգտագործեք ստանդարտ RO ջուր՝ արյան հեմոդիալիզատորի արյունը և դիալիզատորի խցիկը ողողելու և մաքրելու համար, ներառյալ հետադարձ լվացումը: Նոսրացված ջրածնի պերօքսիդը, նատրիումի հիպոքլորիտը, պերքացախաթթուն և այլ քիմիական ռեակտիվներ կարող են օգտագործվել որպես դիալիզատորի մաքրող միջոցներ: Բայց, նախքան քիմիական նյութ ավելացնելը, պետք է հեռացնել նախորդ քիմիական նյութը։ Նատրիումի հիպոքլորիտը պետք է հեռացվի մաքրող լուծույթից մինչև ֆորմալին ավելացնելը և չխառնվի պերքացախաթթվի հետ:

●Դիալիզատորի TCV թեստ. վերամշակումից հետո արյան դիալիզատորի TCV-ն պետք է մեծ լինի կամ հավասար լինի սկզբնական TCV-ի 80%-ին:

●Դիալիզի մեմբրանի ամբողջականության ստուգում. Արյան հեմոդիալիզատորը վերամշակելիս պետք է անցկացվի մեմբրանի պատռման թեստ, ինչպիսին է օդի ճնշման թեստը:

●Դիալիզատորի ախտահանում և մանրէազերծում. մաքրված արյան հեմոդիալիզատորը պետք է ախտահանվի՝ մանրէաբանական աղտոտումը կանխելու համար: Ե՛վ արյան խցիկը, և՛ դիալիզի խցիկը պետք է լինեն ստերիլ կամ խիստ ախտահանված վիճակում, իսկ դիալիզատորը պետք է լցված լինի ախտահանիչ լուծույթով, որի կոնցենտրացիան հասնում է կանոնակարգի առնվազն 90%-ին: Դիալիզատորի արյան մուտքն ու ելքը և դիալիզի մուտքն ու ելքը պետք է ախտահանվեն, այնուհետև ծածկվեն նոր կամ ախտահանված կափարիչներով:

●Դիալիզատորի մշակման կեղև. Ցածր կոնցենտրացիայի ախտահանիչ լուծույթ (օրինակ՝ 0,05% նատրիումի հիպոքլորիտ), որը հարմարեցված է պատյանի նյութերին, պետք է օգտագործվի պատյանի արյունն ու կեղտը թրջելու կամ մաքրելու համար: 

●Պահպանում. Վերամշակված դիալիզատորները պետք է պահվեն հատուկ տարածքում, որպեսզի անջատվեն չմշակված դիալիզատորներից աղտոտվածության և չարաշահման դեպքում:

Արտաքին տեսքի ստուգում վերամշակումից հետո

(1) Արտաքինից արյուն կամ այլ բիծ չկա

(2) Կեղևի մեջ և արյան կամ դիալիզատի մեջ խցիկ չկա

(3) Խցանման և սև մանրաթելերի բացակայությունը խոռոչ մանրաթելի մակերեսին

(4) Դիալիզատորի մանրաթելի երկու տերմինալներում մակարդում չկա

(5) Վերցրեք արյան մուտքի և ելքի գլխարկները և դիալիզը և համոզվեք, որ օդի արտահոսք չկա:

(6) Հիվանդի տեղեկատվության և դիալիզատորի վերամշակման տեղեկատվության պիտակը ճիշտ և հստակ է:

Նախապատրաստում հաջորդ դիալիզից առաջ

●Լվացեք ախտահանիչը. օգտագործելուց առաջ դիալիզատորը պետք է բավականաչափ լցված և լվացվի նորմալ ֆիզիոլոգիական լուծույթով:

●Ախտահանիչ մնացորդի փորձարկում. ախտահանիչի մնացորդային մակարդակը դիալիզատորում՝ ֆորմալին <5 ppm (5 μg/L), պերքացախաթթու <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)