Հեմոդիալիզատորների վերամշակման ուղեցույցներ

W-F168-B

Անձնական պաշտպանություն

Յուրաքանչյուր աշխատող, ով կարող է շփվել հիվանդների արյան հետ, պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկի: Դիալիզատորով վերամշակման ժամանակ օպերատորները պետք է կրեն պաշտպանիչ ձեռնոցներ և հագուստ և հետևեն վարակի վերահսկման կանխարգելման չափորոշիչներին: Հայտնի կամ կասկածելի թունավորության կամ լուծույթի առկայության դեպքում օպերատորները պետք է կրեն դիմակներ և շնչառական միջոցներ:

Աշխատանքային սենյակում պետք է տեղադրվի աչքերի լվացման համար նախատեսված ջրի ծորակ՝ քիմիական նյութի ցայտքի հետևանքով աշխատողի վնասվածքի դեպքում արդյունավետ և ժամանակին լվացումն ապահովելու համար։

Արյան դիալիզատորների վերամշակման պահանջ

Դիալիզից հետո դիալիզատորը պետք է տեղափոխվի մաքուր միջավայր և անմիջապես մշակվի։ Հատուկ իրավիճակներում, արյան հեմոդիալիզատորները, որոնք չեն մշակվել 2 ժամվա ընթացքում, կարող են լվացվելուց հետո պահվել սառնարանում, իսկ արյան դիալիզատորի ախտահանման և ստերիլիզացման ընթացակարգերը պետք է ավարտվեն 24 ժամվա ընթացքում։

● Լվացում և մաքրում. Օգտագործեք ստանդարտ RO ջուր՝ արյան հեմոդիալիզատորի արյունը և դիալիզի խցիկը լվանալու և մաքրելու համար, ներառյալ հետադարձ լվացումը: Դիալիզատորի մաքրող միջոցները կարող են օգտագործվել նոսրացված ջրածնի պերօքսիդ, նատրիումի հիպոքլորիտ, պերացետատաթթու և այլ քիմիական ռեակտիվներ: Սակայն, քիմիական նյութ ավելացնելուց առաջ, նախորդ քիմիական նյութը պետք է հեռացվի: Նատրիումի հիպոքլորիտը պետք է հեռացվի մաքրող լուծույթից՝ ֆորմալին ավելացնելուց առաջ, և չպետք է խառնվի պերացետատաթթվի հետ:

● Դիալիզատորի TCV թեստ. Արյան դիալիզատորի TCV-ն վերամշակումից հետո պետք է լինի սկզբնական TCV-ի 80%-ից մեծ կամ հավասար։

● Դիալիզի թաղանթի ամբողջականության ստուգում. Արյան հեմոդիալիզատորի վերամշակման ժամանակ պետք է անցկացվի թաղանթի պատռվածքի ստուգում, օրինակ՝ օդային ճնշման ստուգում:

● Դիալիզատորի ախտահանում և ստերիլիզացիա. Մաքրված արյան հեմոդիալիզատորը պետք է ախտահանվի՝ մանրէային աղտոտումը կանխելու համար: Արյան խցիկը և դիալիզատի խցիկը պետք է լինեն ստերիլ կամ խիստ ախտահանված վիճակում, և դիալիզատորը պետք է լցված լինի ախտահանիչ լուծույթով՝ նորմայի առնվազն 90%-ի կոնցենտրացիայով: Դիալիզատորի արյան մուտքը և ելքը, ինչպես նաև դիալիզատի մուտքը և ելքը պետք է ախտահանվեն, ապա ծածկվեն նոր կամ ախտահանված կափարիչներով:

● Դիալիզատորի պատյանի մշակում. պատյանի վրայի արյունը և կեղտը թրջելու կամ մաքրելու համար պետք է օգտագործել պատյանի նյութերի համար հարմարեցված ցածր կոնցենտրացիայի ախտահանիչ լուծույթ (օրինակ՝ 0.05% նատրիումի հիպոքլորիտ): 

●Պահեստավորում. Մշակված դիալիզատորները պետք է պահվեն հատուկ նշանակված տարածքում՝ չմշակված դիալիզատորներից առանձին՝ աղտոտման և չարաշահման դեպքում։

Արտաքին տեսքի ստուգում վերամշակումից հետո

(1) Արտաքինից արյուն կամ այլ բիծ չկա

(2) Թաղանթում և արյան կամ դիալիզի անցքում ճաք չկա

(3) Խոռոչ մանրաթելի մակերեսին մակարդում չկա և սև մանրաթել չկա

(4) Դիալիզատորի մանրաթելի երկու ծայրերում մակարդում չի առաջանում

(5) Արյան և դիալիզի լուծույթի մուտքի և ելքի վրա դրեք կափարիչներ և համոզվեք, որ օդի արտահոսք չկա։

(6) Հիվանդի տեղեկատվության և դիալիզատորի վերամշակման տեղեկատվության պիտակը ճիշտ է և հստակ։

Հաջորդ դիալիզից առաջ նախապատրաստություն

● Լվացեք ախտահանիչը. օգտագործելուց առաջ դիալիզատորը պետք է լցվի և բավարար քանակությամբ լվացվի ֆիզիոլոգիական լուծույթով։

● Ախտահանիչ մնացորդների թեստ. դիալիզատորում մնացորդային ախտահանիչի մակարդակը՝ ֆորմալին <5 ppm (5 μg/L), պերացախաթթու <1 ppm (1 μg/L), ռենալին <3 ppm (3 μg/L)